耶魯-布朗強迫量表(Y-BOCS)在線測試與評分
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1.1.花在強迫思維上的時間:你有多少時間被強迫思維所占據?是否經常出現?(不包括非強迫性的、與自我相協調的、過分而合理的反複思考,或沉緬於這種想法。)
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無
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偶爾出現,一天內少於1小時
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經常出現,一天內1~3小時
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頻繁出現,一天內3~8小時
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近乎持續出現,一天內超過8小時
2.2.社交或工作能力受強迫思維影響的程度:強迫思維使你在社交或工作(或完成任務)中受到多少幹擾?有沒有因此而使你不能完成某件事情?(如果患者現在沒有工作,那麼假設患者在工作,以評定其受幹擾強度。)
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無
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輕度。輕度影響社交或工作,但整體活動未受影響
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中度。肯定影響社交或工作,但還可加以控制
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重度。社交或工作受到相應程度的損害
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極重度。喪失社交或工作能力
3.3.強迫思維所致痛苦煩惱程度:強迫症狀給你造成多少痛苦煩惱?(對於大多數病人而言,這種痛苦也就等於焦慮,但也有例外。如,病人會訴說他們的強迫“很煩”,但否認有“焦慮”。在此只評定由強迫思維所致焦慮,而非廣泛性焦慮或與其它症狀有關的焦慮。)
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無
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輕度。不太煩惱
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中度。煩惱,但還能克制
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重度。非常煩惱
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極重度。近乎持續的煩惱,幾乎什麼事情都不能做
4.4.對強迫思維的抵制:你做過多少努力來擺脫強迫思維?一旦強迫思維出現,你多少次試圖轉移注意力或不理會它?(在此對試圖擺脫強迫思維所做的努力作評定,而不論事實上成功與否。患者抵抗強迫的次數可能與他的克制能力有關。)
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一直努力去克服強迫思維,或者症狀輕微而無需主動去抵制
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大部分時間裡試圖去克服
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做過一些努力試圖去克服
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服從於所有強迫思維而沒有克服的企圖,但有些勉強
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完全並且樂意服從於所有的強迫思維
5.5.控制強迫思維的程度:你能控制住多少強迫思維?你成功地阻止或轉移了多少強迫思維?你能打消這些想法嗎?(上面條目的抵制不同,患者控制強迫思維的能力與侵入性思維的嚴重程度關系更大。)
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完全能控制
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基本能控制。能通過做些努力和集中思想來阻止或轉移強迫思維
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能控制一些。有時能阻止或轉移強迫思維
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很少能控制。很少能成功地阻止強迫思維的進行。很難因轉移注意力而擺脫強迫思維
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完全不能控制。完全無意地在體驗強迫思維,很少能甚至僅是瞬間地擺脫強迫思維
6.6.你在強迫行為上用了多少時間:你有多少時間用於強迫行為上?是否經常出現?(如果強迫行為主要表現為有關日常生活的儀式動作,則作以下提問:)你在日常活動中出現儀式動作時,完成這項活動所用時間比正常人增加多少?(大多數病人的強迫動作是強迫性行為表現,如反複洗手,但也有些病人的強迫行為不容易被人察覺,如默默地反複核對。)
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無
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輕度。(每天少於1小時),或偶爾出現
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中度(每天1-3小時),或頻繁出現(一天多於8次,但多數時間裡沒有。)
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重度(每天3-8小時),或出現非常頻繁(一天多於8次,且多數時間裡都有。)
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極重度。(每天多於8小時)。或幾乎持續性出現(出現次數太多而無法統計,並且幾乎每個小時都出現數次。)
7.7.受強迫行為幹擾的程度:強迫行為使你在社交或在工作中受到多少幹擾?有沒有因此使你不能做某些事情?(如果目前沒有工作,則假定病人在工作來評定其受幹擾程度。)
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無
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輕度。輕度幹擾社交或工作。但整體活動未受影響
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中度。明顯幹擾社交或工作,但還能控制
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重度。導致社交或工作相當程度受損
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極重度。喪失社交或工作能力
8.8.強迫行為所致痛苦煩惱程度:如果阻止你正在進行中的強迫行為,你會有什麼感覺?(過一會兒再問以下問題)你會變得怎樣焦慮?(在此指突然終止病人的強迫行為而不予保證會允許再做時,評定病人所體驗到的痛苦煩惱程度。對大多數病人而言,執行強迫行為時會減少焦慮,所以在作以上評定時,若檢查者確定病人的焦慮確實在阻止執行強迫行為後反而減少了,那麼再問:在進行強迫行為、直至完成並感到滿意為止的這個時期內,你感受到多少不安?)
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無
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輕度。阻止強迫行為後僅有輕度焦慮,或在進行強迫行為時只有輕度焦慮
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中度。在強迫行為受阻時,焦慮有所增加,但仍可忍受,或在執行強迫行為時,焦慮有所增加而仍可忍受
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重度。在執行強迫行為時,或被阻止執行時,出現顯著持久的焦慮,且越來越感不安
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極重度。對指在改變強迫行為的任何幹預,或在執行強迫行為時焦慮體驗難以忍受
9.9.對強迫行為產生的抵制程度:你做了多少努力以擺脫強迫行為?(只評所作的努力,而不論事實上成功與否。)
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總在努力試圖擺脫強迫行為,或症狀輕微而無需擺脫
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大多數時間在試圖擺脫
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做過一些努力欲擺脫
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執行所有的強迫行為,沒有想控制它們的企圖,但做時有些勉強
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完全並心甘情願地執行所有的強迫行為
10.10.控制強迫行為的程度:你想執行強迫行為的內心驅動力有多強?(停頓一會問以下問題)你能控制住多少強迫行為?(上面條目的抵制不同,患者控制強迫思維的能力與侵入性思維的嚴重程度關系更大。)
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完全控制
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基本能控制。感到有壓力要去執行強迫行為,但往往能自主地控制住
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部分能控制。感到強烈的壓力必須去執行強迫行為,不努力的話便控制不住
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很少能控制。有很強烈的欲望去執行強迫行為,費盡心力也只能延遲片刻
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不能控制。完全不由自主地欲望去執行強迫行為,即使作片刻的延遲也幾乎不能