近日，歌手李玟的家人通過社交媒體宣布，李玟於 7 月 5 日離世。家人表示，李玟於數年前患上抑鬱症，與病魔經過了長時間鬥爭，可惜近日病情急轉直下。

在大眾的印象中，李玟一直是一個陽光、開朗、充滿活力的形象，但為什麼陽光、開朗的人也會得抑鬱症？抑鬱症不都是情緒低落，對任何事情提不起興趣、自我評價低、有消極言行嗎？有好多網友疑惑：為什麼看起來陽光開朗的人，也會得抑鬱症？

病因分析

2. 生物學因素：化學物質不平衡（如神經遞質）、大腦結構異常或功能異常等生物學變化可能與微笑型抑鬱症發生有關。

3. 心理社會因素：壓力、挫折、失望以及人際關系問題等都可能導致微笑型抑鬱症的發生。

微笑型抑鬱症的常見症狀

1. 情緒波動和內心不穩定：隱藏真實的情緒，盡管外表上看不到患者的情緒起伏，但他們的內心情緒卻經曆著劇烈的波動。他們可能會在某一刻感到非常沮喪，而下一刻又看起來平靜自如。

2. 持續的哀傷感：患者無論在多麼開心的場合，表面上看似快樂、積極，但是在聚會或社交活動中，內心卻感覺消沉、悲傷，這導致他們很難真正享受生活的樂趣。

3. 過度關注他人的情緒和反應：患者往往對他人的情緒和反應極度敏感，並試圖根據他人的態度來調整自己的表現。這種過度的關注可能會失去自我，讓別人的情緒隨時影響到自己。

4. 缺乏動力感：對外界的需求漠不關心，缺乏動力和興趣，做什麼事情都提不起精神，經常感到疲倦和精力不濟，即使睡眠充足也難以恢複精神。

5. 回避社交活動：在同事及家庭聚餐活動時找各種理由拒絕，逃避人多的地方，回避與他人接觸。

個人應對措施

1. 接納自己的情緒：盡量不用自責或否定自己的感受，而是接納這些情緒。承認你的感受，並告訴自己這是正常的。

2. 尋求支持：與家人或親密朋友分享自己的負面感受。讓他們理解你的困境，並提供支持和鼓勵。

3. 自我認知和教育：學習有關微笑型抑鬱症的更多信息，這有助於認識到你不是孤單的，在處理情感上更加寬容。

4. 開展日常身心保健：定期進行運動、保持良好的睡眠習慣，並盡量避免不健康的生活方式。同時，做一些放松的活動，如瑜伽、冥想或深呼吸，以舒緩壓力和焦慮。

5. 尋找專業幫助：選擇諮詢師、心理醫生或臨床心理學家尋求專業指導和治療。他們可以提供更多策略和技巧來處理抑鬱情緒。

認識“微笑型抑鬱症”

抑鬱障礙是以與現實處境不相稱的、顯著而持久的情緒低落為基本臨床特點的一類心境障礙。它的核心症狀包括情緒低落、興趣和愉快感缺乏、精力降低、活動減少，這些都是抑鬱障礙的關鍵症狀。也有少部分患者出現了不同以往人們所認知的抑鬱症症狀，即他們並不都是愁眉苦臉、悲傷哭泣。從外表來看，這類“微笑型抑鬱”甚至會表現出“樂觀堅強”的一面，但當人深入接觸之後，還是能察覺到這類患者確實有抑鬱悲傷的體驗。個人獨處的時候或者私下場合，這類抑鬱症患者很難長時間保持所謂的微笑狀態。

這類人如同在抑鬱的心境表面，蒙上了一層微笑的面紗，這是一種新型抑鬱症——“微笑型抑鬱症”。

病症的根源是患者無法正當地處理外界的壓力，這類“微笑型抑鬱症”往往不太願意把自己的悲傷傾訴給自己的朋友或者家人。其次，這部分患者通常具有較高的自尊心，不願意主動向人求助。他們習慣性用面具把自己偽裝起來，可能這也是一種心理防禦。他們的共同點是不願意傾訴，不願意放棄尊嚴，從而進入一個惡性的循環，這部分患者盡管內心深處感到極度的痛苦、壓抑、憂愁和悲哀，外在表面卻若無其事，而常帶微笑，這種微笑不是發自內心深處的真實感受，而是出於對社會交往、應付工作、礙於面子而違心地強作歡顏。

“微笑型抑鬱症”多發生在公眾人物、高知群體等身上，原因是這部分人群需要對外界展示良好的形象，以及通過社交技能訓練，他們能夠做到在短期內掩飾自己內心的悲傷。

如何發現並治療“微笑型抑鬱症”

對於如何識別“微笑型抑鬱症”患者的問題，這類患者的樂觀狀態大多無法持久，只能在某個時間段或某個特定場合保持住。一天當中，大多數時間其實還是處於悲傷狀態。如果出現情緒低落，做事沒興趣，包括飲食和睡眠變差等細節，或是流露出一些悲觀的想法等等，家人朋友要及時介入了解。

在治療方面，“微笑型抑鬱症”與普通抑鬱症沒有太大不同，主要差異體現在心理層面上，建立相互信任的醫患治療聯盟可能會更有難度。這一部分人有時候很難打開心扉，不願意主動求助。心理醫生或者精神科醫生與其建立治療關系時，可能需要更多的“共情”，同時，需要家人更多的支持和理解，幫助患者及時就醫。

1. 做好安全管理，防止意外發生：抑鬱障礙患者常因症狀影響，出現悲觀厭世、自責自罪，多數患者潛在有自殺的危險性，因此，安全管理是重要內容之一。提供安全的環境，光線充足、明亮，減少噪音幹擾，房間物品簡潔，清除所有危險品，必須由專人 24 小時貼身陪護。

2. 保證營養供給：抑鬱障礙患者常導致食欲下降甚至喪失，要根據不同情況，制訂相應對策，如選擇安靜舒適的就餐環境、陪伴患者進食、選擇患者喜愛的食物、少食多餐等。

3. 做好睡眠管理，改善睡眠狀況：當患者有睡眠障礙時，白天應安排或陪伴患者從事多次短暫的活動，減少臥床時間。睡前給予適溫的飲料，如牛奶或洗溫水澡，保證安靜的睡眠環境等。

4. 做好心理護理：首先，鼓勵患者抒發內心體驗，我們在與患者溝通中保持一種穩定、溫和與接納的態度，盡量不要使用“你不要……"“你不應該……"等直接訓斥性語言，以免加重患者的自卑感。可以通過眼神、手勢等表達和傳遞對患者的關心和支持，這樣可以起到很好的安撫作用。

其次，改善患者消極情緒，協助建立新的認知模式和應對技巧。多陪伴，耐心傾聽患者訴說內心的痛苦，要設法打斷患者的一些“負性思考”以使其從負性情感中擺脫出來，培養其正性認知方式，用積極的心態面對未來。另外，訓練患者學習新的心理應對方式也很重要。積極為患者創造和利用一切個體和團體人際接觸機會，協助其改善以往消極被動的交往方式，逐漸建立起積極健康的人際交往能力，增加社會交往技巧。

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