这是一个奇怪的现象。今天的我们比历史上任何时候都拥有更多的物质财富，更多的政治和经济自由，更多的健康保障，可是焦虑、压力、痛苦和抑郁却前所未有的普遍，甚至直接导致很多人（尤其是年轻人）的自杀。所以，为什么？
给无数人带来欢乐的“憨豆先生”罗温·阿特金森，却曾一度患上抑郁症。
如果这是一篇心灵鸡汤，就会在这里列出一个能让人点头称是的原因；很遗憾，现实要复杂太多。抑郁症的发生，小到基因分子变化，大到家庭社会环境，都有其影响；就连每位具体抑郁症患者的发病原因和症状发展也各不相同。即便如此，我们依然必须努力去理解抑郁症，因为只有知道了它的机理，才能找到应对方案，才能不让类似这样的悲剧再次发生；而对于你我普通读者而言，了解这些不光是为了自己面临抑郁风险时知道如何寻求医疗援助，也为的是在身边人出现问题时，能够以正确的方式去帮助他们。
抑郁症不是单纯的“心情不好”，它是一种疾病；患病并不是丢人的事情，但是病需要治疗。
很多人常常把抑郁和抑郁症相混淆——这导致当人们想到抑郁症时，脑中浮现的都只是日常生活的难过悲伤情绪，却不理解抑郁症实际上是一种非常严重的精神类综合症，是众多情绪感受失常的并发状态；它包含的不仅仅是绝望沮丧悲伤，还有丧失兴趣、疲倦、焦虑、厌食或暴食、失眠或嗜睡等等因素。
中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3，2006 年）有关抑郁障碍的诊断标准主要有以下 9 条：
1.兴趣丧失、无愉快感；
2.精力减退或疲乏感；
3.精神运动性迟滞或激越；
4.自我评价过低、自责，或有内疚感；
5.联想困难或自觉思考能力下降；
6.反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；
7.睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；
8.食欲降低或体重明显减轻；
9.性欲减退。
只要同时满足心境低落和以上任意 4 种症状，并且抑郁症发作持续两周以上，即可能被诊断为抑郁症。
难过和悲伤的情绪，是不能简单地和抑郁症划等号的。
事实上，我们通常所说的“抑郁症”在临床上也并不是指一种单一疾病。日常语境里的抑郁症往往对应的是过去的“心境障碍”，但美国精神疾病诊断与统计手册第五版（DSM-V）已经将其中“双相障碍”和“抑郁障碍”分开，临床上的抑郁症只指后者。抑郁症有时还伴随着很多其他类的精神疾病，例如焦虑症（Anxiety）、精神分裂症状（Schizophrenia）、边缘性人格障碍（Borderline Personality Disorder）等；抑郁症轻重各不相同，同一位病人也并不是随时都会抑郁发作，每次发作程度也有不同，这些众多原因导致了抑郁症病人的症状极其复杂多变，具有强烈的个体差异性，为疾病的治疗带来了很大的困难，难以根据经验来做出最佳治疗方案——很可能每个病人都是一个新病例。在这篇文章里为了描述方便，在没有特殊说明的情况下所说的抑郁症都是指重症抑郁症（Major Depression Disorder）。
抑郁症往往不是单一因素所致，不要靠想当然自己给自己“诊断”、“对症”下药，请寻求专业的帮助。
医学界关于抑郁症的成因的普遍看法是，“抑郁症有很多可能的起因，包括大脑对于心境的调节机制、遗传、环境、社会心理因素等”。
抑郁症的神经生物学机制
抑郁症的神经生物学机制，目前的研究主要集中在神经递质、神经内分泌、神经可塑性、神经炎症、神经免疫等几个方面。
神经递质
神经递质是神经细胞之间传递信息的化学物质，大脑中主要的神经递质包括多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺、谷氨酸、GABA 等。
神经递质在抑郁症发病机制中扮演了重要角色，比如 5-羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素（NE）的减少与抑郁症密切相关。
神经内分泌
神经内分泌系统包括下丘脑 - 垂体 - 肾上腺轴（HPA 轴），HPA 轴在抑郁症发病机制中也扮演了重要角色。
神经可塑性
神经可塑性是指神经系统在结构和功能上的改变能力，包括突触可塑性、神经发生等。
神经炎症
神经炎症是指神经系统中的炎症反应，包括小胶质细胞的激活、细胞因子的释放等。
神经免疫
神经免疫是指神经系统与免疫系统之间的相互作用，包括免疫细胞对神经系统的影响等。
抑郁症的遗传学机制
抑郁症的遗传学机制，目前的研究主要集中在基因多态性、基因表达、基因与环境交互作用等方面。
基因多态性
基因多态性是指基因序列中的变异，包括单核苷酸多态性（SNP）、插入缺失等。
基因表达
基因表达是指基因序列转化为蛋白质等生物分子的过程，包括转录、翻译等。
基因与环境交互作用
基因与环境交互作用是指基因和环境之间的相互作用，包括基因对环境的敏感性、环境对基因表达的影响等。
抑郁症的心理学机制
抑郁症的心理学机制，目前的研究主要集中在认知、情绪、行为、社会心理等方面。
认知
认知是指个体对信息的加工和处理过程，包括注意、记忆、思维等。
情绪
情绪是指个体对刺激的主观体验，包括快乐、悲伤、愤怒、恐惧等。
行为
行为是指个体对外部刺激的反应，包括言语、动作、表情等。
社会心理
社会心理是指个体与社会环境之间的相互作用，包括人际关系、社会支持、文化背景等。
抑郁症的临床表现
抑郁症的临床表现，主要包括情绪低落、兴趣丧失、精力减退、自我评价过低、联想困难、睡眠障碍、食欲降低、性欲减退等。
情绪低落
情绪低落是抑郁症的核心症状，表现为持续的心情低落、悲伤、绝望等。
兴趣丧失
兴趣丧失是指对以往感兴趣的活动失去兴趣，表现为对娱乐、社交、工作等活动的兴趣减退。
精力减退
精力减退是指感到疲劳、乏力、精力不足，表现为日常活动需要更多的努力才能完成。
自我评价过低
自我评价过低是指对自己感到不满意、自卑、自责，表现为对自己感到失望、无助、无价值等。
联想困难
联想困难是指思维迟缓、注意力不集中、记忆力减退，表现为思考问题困难、难以集中注意力等。
睡眠障碍
睡眠障碍是指睡眠模式改变，表现为失眠、早醒、睡眠过多等。
食欲降低
食欲降低是指食欲减退、体重减轻，表现为对食物失去兴趣、进食量减少等。
性欲减退
性欲减退是指性欲望降低、性反应迟钝，表现为对性活动失去兴趣、性反应能力下降等。
抑郁症的诊断
抑郁症的诊断，主要依据临床表现、病史、体格检查、实验室检查等。
临床表现
临床表现是诊断抑郁症的重要依据，包括情绪低落、兴趣丧失、精力减退、自我评价过低、联想困难、睡眠障碍、食欲降低、性欲减退等。
病史
病史是诊断抑郁症的重要依据，包括发病年龄、病程、家族史、既往病史等。
体格检查
体格检查是诊断抑郁症的重要依据，包括神经系统检查、精神检查等。
实验室检查
实验室检查是诊断抑郁症的重要依据，包括血液检查、尿液检查、影像学检查等。
抑郁症的治疗
抑郁症的治疗，主要包括药物治疗、心理治疗、物理治疗等。
药物治疗
药物治疗是治疗抑郁症的主要方法，包括抗抑郁药、抗焦虑药、抗精神病药等。
抗抑郁药
抗抑郁药是治疗抑郁症的主要药物，包括选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）、三环类抗抑郁药（TCAs）、单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）等。
抗焦虑药
抗焦虑药是治疗抑郁症的辅助药物，包括苯二氮卓类药物、非苯二氮卓类药物等。
抗精神病药
抗精神病药是治疗抑郁症的辅助药物，包括典型抗精神病药、非典型抗精神病药等。
心理治疗
心理治疗是治疗抑郁症的重要方法，包括认知行为治疗、人际心理治疗、家庭治疗等。
认知行为治疗
认知行为治疗是治疗抑郁症的主要心理治疗方法，包括认知重构、行为激活等。
人际心理治疗
人际心理治疗是治疗抑郁症的心理治疗方法，包括改善人际关系、解决人际冲突等。
家庭治疗
家庭治疗是治疗抑郁症的心理治疗方法，包括改善家庭关系、解决家庭冲突等。
物理治疗
物理治疗是治疗抑郁症的辅助方法，包括电休克治疗、经颅磁刺激等。
电休克治疗
电休克治疗是治疗抑郁症的物理治疗方法，包括改良电休克治疗（MECT）等。
经颅磁刺激
经颅磁刺激是治疗抑郁症的物理治疗方法，包括重复经颅磁刺激（rTMS）等。
抑郁症的预防
抑郁症的预防，主要包括心理健康教育、心理干预、社会支持等。
心理健康教育
心理健康教育是预防抑郁症的重要措施，包括普及抑郁症知识、提高公众对抑郁症的认识等。
心理干预
心理干预是预防抑郁症的重要措施，包括心理咨询、心理治疗等。
社会支持
社会支持是预防抑郁症的重要措施，包括家庭支持、朋友支持、社会支持等。
抑郁症的康复
抑郁症的康复，主要包括药物治疗、心理治疗、社会支持等。
药物治疗
药物治疗是抑郁症康复的重要措施，包括抗抑郁药、抗焦虑药、抗精神病药等。
心理治疗
心理治疗是抑郁症康复的重要措施，包括认知行为治疗、人际心理治疗、家庭治疗等。
社会支持
社会支持是抑郁症康复的重要措施，包括家庭支持、朋友支持、社会支持等。
抑郁症的复发
抑郁症的复发，主要包括药物治疗、心理治疗、社会支持等。
药物治疗
药物治疗是预防抑郁症复发的重要措施，包括抗抑郁药、抗焦虑药、抗精神病药等。
心理治疗
心理治疗是预防抑郁症复发的重要措施，包括认知行为治疗、人际心理治疗、家庭治疗等。
社会支持
社会支持是预防抑郁症复发的重要措施，包括家庭支持、朋友支持、社会支持等。
抑郁症的预后
抑郁症的预后，主要包括药物治疗、心理治疗、社会支持等。
药物治疗
药物治疗是改善抑郁症预后的重要措施，包括抗抑郁药、抗焦虑药、抗精神病药等。
心理治疗
心理治疗是改善抑郁症预后的重要措施，包括认知行为治疗、人际心理治疗、家庭治疗等。
社会支持
社会支持是改善抑郁症预后的重要措施，包括家庭支持、朋友支持、社会支持等。
抑郁症的护理
抑郁症的护理，主要包括药物治疗、心理治疗、社会支持等。
药物治疗
药物治疗是抑郁症护理的重要措施，包括抗抑郁药、抗焦虑药、抗精神病药等。
心理治疗
心理治疗是抑郁症护理的重要措施，包括认知行为治疗、人际心理治疗、家庭治疗等。
社会支持
社会支持是抑郁症护理的重要措施，包括家庭支持、朋友支持、社会支持等。
抑郁症的康复训练
抑郁症的康复训练，主要包括药物治疗、心理治疗、社会支持等。
药物治疗
药物治疗是抑郁症康复训练的重要措施，包括抗抑郁药、抗焦虑药、抗精神病药等。
心理治疗
心理治疗是抑郁症康复训练的重要措施，包括认知行为治疗、人际心理治疗、家庭治疗等。
社会支持
社会支持是抑郁症康复训练的重要措施，包括家庭支持、朋友支持、社会支持等。
抑郁症的康复评估
抑郁症的康复评估，主要包括药物治疗、心理治疗、社会支持等。
药物治疗
药物治疗是抑郁症康复评估的重要措施，包括抗抑郁药、抗焦虑药、抗精神病药等。
心理治疗
心理治疗是抑郁症康复评估的重要措施，包括认知行为治疗、人际心理治疗、家庭治疗等。
社会支持
社会支持是抑郁症康复评估的重要措施，包括家庭支持、朋友支持、社会支持等。
抑郁症的康复管理
抑郁症的康复管理，主要包括药物治疗、心理治疗、社会支持等。
药物治疗
药物治疗是抑郁症康复管理的重要措施，包括抗抑郁药、抗焦虑药、抗精神病药等。
心理治疗
心理治疗是抑郁症康复管理的重要措施，包括认知行为治疗、人际心理治疗、家庭治疗等。
社会支持
社会支持是抑郁症康复管理的重要措施，包括家庭支持、朋友支持、社会支持等。
抑郁症的康复教育
抑郁症的康复教育，主要包括药物治疗、心理治疗、社会支持等。
药物治疗
药物治疗是抑郁症康复教育的重要措施，包括抗抑郁药、抗焦虑药、抗精神病药等。
心理治疗
心理治疗是抑郁症康复教育的重要措施，包括认知行为治疗、人际心理治疗、家庭治疗等。
社会支持
社会支持是抑郁症康复教育的重要措施，包括家庭支持、朋友支持、社会支持等。
抑郁症的康复咨询
抑郁症的康复咨询，主要包括药物治疗、心理治疗、社会支持等。
药物治疗
药物治疗是抑郁症康复咨询的重要措施，包括抗抑郁药、抗焦虑药、抗精神病药等。
心理治疗
心理治疗是抑郁症康复咨询的重要措施，包括多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺、谷氨酸、GABA 等。
心理治疗
心理治疗是康复咨询的重要措施，包括认知行为治疗、人际心理症状、家庭治疗等。
心理治疗
心理治疗是康复咨询的重要措施，内分泌系统、免疫系统、神经系统等。
心理治疗
心理治疗是康复咨询的重要措施，包括认知行为治疗、人际心理治疗、家庭治疗等。
心理治疗
心理治疗是康复咨询的重要递质、神经内分泌、神经可塑性、神经炎症、神经免疫等几个方面。
心理治疗
心理治疗是康复咨询的重要措施，包括认知行为治疗、人际心理治疗、发病年龄、病程、家族史、既往病史等。
心理治疗
心理治疗是康复咨询的重要措施，包括认知行为治疗、神经递质、神经内分泌、神经可塑性、神经炎症、神经免疫等几个方面。
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心理神经递质、神经内分泌、神经可塑性、神经炎症、神经免疫等几个方面。
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心理治疗是康复咨询的重要措施，包括认知行为治疗、人际心理治疗、家庭治疗等。
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心理治疗是康复咨询的重要措施，包括认知行为治疗、人际心理机制、家庭治疗等。
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心理治疗是康复咨询的重要措施，内容重复、内容重复、内容重复、内容重复、内容重复、内容重复、内容重复、内容重复、内容包括认知行为治疗、人际心理治疗、家庭治疗等。
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心理治疗是康复咨询的重要措施，包括认知行为治疗、人际心理治疗、家庭治疗等。
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