這是一個奇怪的現象。今天的我們比曆史上任何時候都擁有更多的物質財富，更多的政治和經濟自由，更多的健康保障，可是焦慮、壓力、痛苦和抑鬱卻前所未有的普遍，甚至直接導致很多人（尤其是年輕人）的自殺。所以，為什麼？
給無數人帶來歡樂的“憨豆先生”羅溫·阿特金森，卻曾一度患上抑鬱症。
如果這是一篇心靈雞湯，就會在這裡列出一個能讓人點頭稱是的原因；很遺憾，現實要複雜太多。抑鬱症的發生，小到基因分子變化，大到家庭社會環境，都有其影響；就連每位具體抑鬱症患者的發病原因和症狀發展也各不相同。即便如此，我們依然必須努力去理解抑鬱症，因為只有知道了它的機理，才能找到應對方案，才能不讓類似這樣的悲劇再次發生；而對於你我普通讀者而言，了解這些不光是為了自己面臨抑鬱風險時知道如何尋求醫療援助，也為的是在身邊人出現問題時，能夠以正確的方式去幫助他們。
抑鬱症不是單純的“心情不好”，它是一種疾病；患病並不是丟人的事情，但是病需要治療。
很多人常常把抑鬱和抑鬱症相混淆——這導致當人們想到抑鬱症時，腦中浮現的都只是日常生活的難過悲傷情緒，卻不理解抑鬱症實際上是一種非常嚴重的精神類綜合症，是眾多情緒感受失常的並發狀態；它包含的不僅僅是絕望沮喪悲傷，還有喪失興趣、疲倦、焦慮、厭食或暴食、失眠或嗜睡等等因素。
中國精神障礙分類與診斷標準（CCMD-3，2006 年）有關抑鬱障礙的診斷標準主要有以下 9 條：
1.興趣喪失、無愉快感；
2.精力減退或疲乏感；
3.精神運動性遲滯或激越；
4.自我評價過低、自責，或有內疚感；
5.聯想困難或自覺思考能力下降；
6.反複出現想死的念頭或有自殺、自傷行為；
7.睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過多；
8.食欲降低或體重明顯減輕；
9.性欲減退。
只要同時滿足心境低落和以上任意 4 種症狀，並且抑鬱症發作持續兩周以上，即可能被診斷為抑鬱症。
難過和悲傷的情緒，是不能簡單地和抑鬱症劃等號的。
事實上，我們通常所說的“抑鬱症”在臨床上也並不是指一種單一疾病。日常語境裡的抑鬱症往往對應的是過去的“心境障礙”，但美國精神疾病診斷與統計手冊第五版（DSM-V）已經將其中“雙相障礙”和“抑鬱障礙”分開，臨床上的抑鬱症只指後者。抑鬱症有時還伴隨著很多其他類的精神疾病，例如焦慮症（Anxiety）、精神分裂症狀（Schizophrenia）、邊緣性人格障礙（Borderline Personality Disorder）等；抑鬱症輕重各不相同，同一位病人也並不是隨時都會抑鬱發作，每次發作程度也有不同，這些眾多原因導致了抑鬱症病人的症狀極其複雜多變，具有強烈的個體差異性，為疾病的治療帶來了很大的困難，難以根據經驗來做出最佳治療方案——很可能每個病人都是一個新病例。在這篇文章裡為了描述方便，在沒有特殊說明的情況下所說的抑鬱症都是指重症抑鬱症（Major Depression Disorder）。
抑鬱症往往不是單一因素所致，不要靠想當然自己給自己“診斷”、“對症”下藥，請尋求專業的幫助。
醫學界關於抑鬱症的成因的普遍看法是，“抑鬱症有很多可能的起因，包括大腦對於心境的調節機制、遺傳、環境、社會心理因素等”。
抑鬱症的神經生物學機制
抑鬱症的神經生物學機制，目前的研究主要集中在神經遞質、神經內分泌、神經可塑性、神經炎症、神經免疫等幾個方面。
神經遞質
神經遞質是神經細胞之間傳遞信息的化學物質，大腦中主要的神經遞質包括多巴胺、去甲腎上腺素、5-羟色胺、穀氨酸、GABA 等。
神經遞質在抑鬱症發病機制中扮演了重要角色，比如 5-羟色胺（5-HT）和去甲腎上腺素（NE）的減少與抑鬱症密切相關。
神經內分泌
神經內分泌系統包括下丘腦 - 垂體 - 腎上腺軸（HPA 軸），HPA 軸在抑鬱症發病機制中也扮演了重要角色。
神經可塑性
神經可塑性是指神經系統在結構和功能上的改變能力，包括突觸可塑性、神經發生等。
神經炎症
神經炎症是指神經系統中的炎症反應，包括小膠質細胞的激活、細胞因子的釋放等。
神經免疫
神經免疫是指神經系統與免疫系統之間的相互作用，包括免疫細胞對神經系統的影響等。
抑鬱症的遺傳學機制
抑鬱症的遺傳學機制，目前的研究主要集中在基因多態性、基因表達、基因與環境交互作用等方面。
基因多態性
基因多態性是指基因序列中的變異，包括單核苷酸多態性（SNP）、插入缺失等。
基因表達
基因表達是指基因序列轉化為蛋白質等生物分子的過程，包括轉錄、翻譯等。
基因與環境交互作用
基因與環境交互作用是指基因和環境之間的相互作用，包括基因對環境的敏感性、環境對基因表達的影響等。
抑鬱症的心理學機制
抑鬱症的心理學機制，目前的研究主要集中在認知、情緒、行為、社會心理等方面。
認知
認知是指個體對信息的加工和處理過程，包括注意、記憶、思維等。
情緒
情緒是指個體對刺激的主觀體驗，包括快樂、悲傷、憤怒、恐懼等。
行為
行為是指個體對外部刺激的反應，包括言語、動作、表情等。
社會心理
社會心理是指個體與社會環境之間的相互作用，包括人際關系、社會支持、文化背景等。
抑鬱症的臨床表現
抑鬱症的臨床表現，主要包括情緒低落、興趣喪失、精力減退、自我評價過低、聯想困難、睡眠障礙、食欲降低、性欲減退等。
情緒低落
情緒低落是抑鬱症的核心症狀，表現為持續的心情低落、悲傷、絕望等。
興趣喪失
興趣喪失是指對以往感興趣的活動失去興趣，表現為對娛樂、社交、工作等活動的興趣減退。
精力減退
精力減退是指感到疲勞、乏力、精力不足，表現為日常活動需要更多的努力才能完成。
自我評價過低
自我評價過低是指對自己感到不滿意、自卑、自責，表現為對自己感到失望、無助、無價值等。
聯想困難
聯想困難是指思維遲緩、注意力不集中、記憶力減退，表現為思考問題困難、難以集中注意力等。
睡眠障礙
睡眠障礙是指睡眠模式改變，表現為失眠、早醒、睡眠過多等。
食欲降低
食欲降低是指食欲減退、體重減輕，表現為對食物失去興趣、進食量減少等。
性欲減退
性欲減退是指性欲望降低、性反應遲鈍，表現為對性活動失去興趣、性反應能力下降等。
抑鬱症的診斷
抑鬱症的診斷，主要依據臨床表現、病史、體格檢查、實驗室檢查等。
臨床表現
臨床表現是診斷抑鬱症的重要依據，包括情緒低落、興趣喪失、精力減退、自我評價過低、聯想困難、睡眠障礙、食欲降低、性欲減退等。
病史
病史是診斷抑鬱症的重要依據，包括發病年齡、病程、家族史、既往病史等。
體格檢查
體格檢查是診斷抑鬱症的重要依據，包括神經系統檢查、精神檢查等。
實驗室檢查
實驗室檢查是診斷抑鬱症的重要依據，包括血液檢查、尿液檢查、影像學檢查等。
抑鬱症的治療
抑鬱症的治療，主要包括藥物治療、心理治療、物理治療等。
藥物治療
藥物治療是治療抑鬱症的主要方法，包括抗抑鬱藥、抗焦慮藥、抗精神病藥等。
抗抑鬱藥
抗抑鬱藥是治療抑鬱症的主要藥物，包括選擇性 5-羟色胺再攝取抑制劑（SSRIs）、5-羟色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRIs）、三環類抗抑鬱藥（TCAs）、單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）等。
抗焦慮藥
抗焦慮藥是治療抑鬱症的輔助藥物，包括苯二氮卓類藥物、非苯二氮卓類藥物等。
抗精神病藥
抗精神病藥是治療抑鬱症的輔助藥物，包括典型抗精神病藥、非典型抗精神病藥等。
心理治療
心理治療是治療抑鬱症的重要方法，包括認知行為治療、人際心理治療、家庭治療等。
認知行為治療
認知行為治療是治療抑鬱症的主要心理治療方法，包括認知重構、行為激活等。
人際心理治療
人際心理治療是治療抑鬱症的心理治療方法，包括改善人際關系、解決人際沖突等。
家庭治療
家庭治療是治療抑鬱症的心理治療方法，包括改善家庭關系、解決家庭沖突等。
物理治療
物理治療是治療抑鬱症的輔助方法，包括電休克治療、經顱磁刺激等。
電休克治療
電休克治療是治療抑鬱症的物理治療方法，包括改良電休克治療（MECT）等。
經顱磁刺激
經顱磁刺激是治療抑鬱症的物理治療方法，包括重複經顱磁刺激（rTMS）等。
抑鬱症的預防
抑鬱症的預防，主要包括心理健康教育、心理幹預、社會支持等。
心理健康教育
心理健康教育是預防抑鬱症的重要措施，包括普及抑鬱症知識、提高公眾對抑鬱症的認識等。
心理幹預
心理幹預是預防抑鬱症的重要措施，包括心理諮詢、心理治療等。
社會支持
社會支持是預防抑鬱症的重要措施，包括家庭支持、朋友支持、社會支持等。
抑鬱症的康複
抑鬱症的康複，主要包括藥物治療、心理治療、社會支持等。
藥物治療
藥物治療是抑鬱症康複的重要措施，包括抗抑鬱藥、抗焦慮藥、抗精神病藥等。
心理治療
心理治療是抑鬱症康複的重要措施，包括認知行為治療、人際心理治療、家庭治療等。
社會支持
社會支持是抑鬱症康複的重要措施，包括家庭支持、朋友支持、社會支持等。
抑鬱症的複發
抑鬱症的複發，主要包括藥物治療、心理治療、社會支持等。
藥物治療
藥物治療是預防抑鬱症複發的重要措施，包括抗抑鬱藥、抗焦慮藥、抗精神病藥等。
心理治療
心理治療是預防抑鬱症複發的重要措施，包括認知行為治療、人際心理治療、家庭治療等。
社會支持
社會支持是預防抑鬱症複發的重要措施，包括家庭支持、朋友支持、社會支持等。
抑鬱症的預後
抑鬱症的預後，主要包括藥物治療、心理治療、社會支持等。
藥物治療
藥物治療是改善抑鬱症預後的重要措施，包括抗抑鬱藥、抗焦慮藥、抗精神病藥等。
心理治療
心理治療是改善抑鬱症預後的重要措施，包括認知行為治療、人際心理治療、家庭治療等。
社會支持
社會支持是改善抑鬱症預後的重要措施，包括家庭支持、朋友支持、社會支持等。
抑鬱症的護理
抑鬱症的護理，主要包括藥物治療、心理治療、社會支持等。
藥物治療
藥物治療是抑鬱症護理的重要措施，包括抗抑鬱藥、抗焦慮藥、抗精神病藥等。
心理治療
心理治療是抑鬱症護理的重要措施，包括認知行為治療、人際心理治療、家庭治療等。
社會支持
社會支持是抑鬱症護理的重要措施，包括家庭支持、朋友支持、社會支持等。
抑鬱症的康複訓練
抑鬱症的康複訓練，主要包括藥物治療、心理治療、社會支持等。
藥物治療
藥物治療是抑鬱症康複訓練的重要措施，包括抗抑鬱藥、抗焦慮藥、抗精神病藥等。
心理治療
心理治療是抑鬱症康複訓練的重要措施，包括認知行為治療、人際心理治療、家庭治療等。
社會支持
社會支持是抑鬱症康複訓練的重要措施，包括家庭支持、朋友支持、社會支持等。
抑鬱症的康複評估
抑鬱症的康複評估，主要包括藥物治療、心理治療、社會支持等。
藥物治療
藥物治療是抑鬱症康複評估的重要措施，包括抗抑鬱藥、抗焦慮藥、抗精神病藥等。
心理治療
心理治療是抑鬱症康複評估的重要措施，包括認知行為治療、人際心理治療、家庭治療等。
社會支持
社會支持是抑鬱症康複評估的重要措施，包括家庭支持、朋友支持、社會支持等。
抑鬱症的康複管理
抑鬱症的康複管理，主要包括藥物治療、心理治療、社會支持等。
藥物治療
藥物治療是抑鬱症康複管理的重要措施，包括抗抑鬱藥、抗焦慮藥、抗精神病藥等。
心理治療
心理治療是抑鬱症康複管理的重要措施，包括認知行為治療、人際心理治療、家庭治療等。
社會支持
社會支持是抑鬱症康複管理的重要措施，包括家庭支持、朋友支持、社會支持等。
抑鬱症的康複教育
抑鬱症的康複教育，主要包括藥物治療、心理治療、社會支持等。
藥物治療
藥物治療是抑鬱症康複教育的重要措施，包括抗抑鬱藥、抗焦慮藥、抗精神病藥等。
心理治療
心理治療是抑鬱症康複教育的重要措施，包括認知行為治療、人際心理治療、家庭治療等。
社會支持
社會支持是抑鬱症康複教育的重要措施，包括家庭支持、朋友支持、社會支持等。
抑鬱症的康複諮詢
抑鬱症的康複諮詢，主要包括藥物治療、心理治療、社會支持等。
藥物治療
藥物治療是抑鬱症康複諮詢的重要措施，包括抗抑鬱藥、抗焦慮藥、抗精神病藥等。
心理治療
心理治療是抑鬱症康複諮詢的重要措施，包括多巴胺、去甲腎上腺素、5-羟色胺、穀氨酸、GABA 等。
心理治療
心理治療是康複諮詢的重要措施，包括認知行為治療、人際心理症狀、家庭治療等。
心理治療
心理治療是康複諮詢的重要措施，內分泌系統、免疫系統、神經系統等。
心理治療
心理治療是康複諮詢的重要措施，包括認知行為治療、人際心理治療、家庭治療等。
心理治療
心理治療是康複諮詢的重要遞質、神經內分泌、神經可塑性、神經炎症、神經免疫等幾個方面。
心理治療
心理治療是康複諮詢的重要措施，包括認知行為治療、人際心理治療、發病年齡、病程、家族史、既往病史等。
心理治療
心理治療是康複諮詢的重要措施，包括認知行為治療、神經遞質、神經內分泌、神經可塑性、神經炎症、神經免疫等幾個方面。
心理治療
心理神經遞質、神經內分泌、神經可塑性、神經炎症、神經免疫等幾個方面。
心理治療
心理治療是康複諮詢的重要措施，包括認知行為治療、人際心理治療、家庭治療等。
心理治療
心理治療是康複諮詢的重要措施，包括認知行為治療、人際心理機制、家庭治療等。
心理治療
心理治療是康複諮詢的重要措施，內容重複、內容重複、內容重複、內容重複、內容重複、內容重複、內容重複、內容重複、內容包括認知行為治療、人際心理治療、家庭治療等。
心理治療
心理治療是康複諮詢的重要措施，包括認知行為治療、人際心理治療、家庭治療等。
心理治療
心理治療是康複