你服用抗抑鬱藥很長時間了嗎？你是否曾經停過藥，但因為複發而不得不重新服用？有許多人擔心持續服用這些藥物的後果。關於這個問題，科學的觀點是什麼呢？

抗抑鬱藥需要終身服藥嗎？答案是否定的。但是，這個說法是從哪裡來的呢？當涉及到心理健康和抑鬱症時，有些細微差別往往會改變一切。

一些處方精神藥物的患者會繼續服用兩年或更長時間。這些藥物的作用是在大腦中產生變化，使患者擺脫許多加重抑鬱症的症狀。然而，它們並不能解決根源問題。事實上，多學科幹預很重要。它需要在包括抗抑鬱藥在內的各種手段的幫助下恢複病人的穩定。打個比方，想象一下火箭。運載火箭幫助它起飛 (抗抑鬱藥)，但它的引擎也需要修複 (恢複患者自主權的治療)。

抗抑鬱藥服藥時間的科學解釋

當第一次開抗抑鬱藥時，患者通常會服用至少 4 到 6 個月。這段時間後，醫生會安排停藥和隨訪計劃。至少，這是理想的情況。但是，每個患者都有自己的具體情況，醫生也會進行個體化用藥。

大多數抗抑鬱藥的主要作用機制是增加 5-羟色胺或去甲腎上腺素的可用性。然而，2022 年英國倫敦大學學院進行的一項研究稱，沒有足夠的證據證實抑鬱症是由於這些神經遞質缺乏造成的。這表明，治療抑鬱症的方法不應該僅僅基於精神活性藥物，而是需要更多的策略。

1.每個患者都有自己的需求

最終目標是讓患者停止使用抗抑鬱藥。要做到這一點，他們必須滿足一系列條件。但是，時機必須選好，因為症狀複發可能引發更深的絕望。

北卡羅萊納大學 (美國) 進行的一項大規模研究報告稱，只有三分之一服用抗抑鬱藥的人在幾個月內完全康複。其餘的人會好一點，但需要更多的時間來體驗藥物的全部效果。

同樣常見的是，有些患者幾年來一直在服用不同類型的抗抑鬱藥，因為他們還沒有找到一種適合他們的藥。

2.複發很頻繁

在估計抑鬱症藥物幹預的持續時間時，必須考慮到某些危險。最重要的可能是複發。明尼蘇達大學 (美國) 進行的一項研究表明，至少有 50% 的患者第一次抑鬱症康複後會複發，複發兩次的人中有 80% 將面臨第三次複發的風險。

應該注意的是，複發的傾向往往有遺傳基礎。許多人已經使用抗抑鬱藥幾十年了，原因在於不斷複發，這通常是由於遺傳因素、更複雜的個人情況，以及缺乏適當的心理治療方法。

3.終生服用抗抑鬱藥

有多種變量意味著抗抑鬱治療可能會延長。例如，如果一個病人經曆了兩到三次重度抑鬱症 (最嚴重的形式)，醫生可能會建議長期繼續服藥，它可能會持續數年。如果有以下因素，可能需要長期服藥：

周期性複發。

診斷錯誤，治療方法無效。

親屬有精神疾病史。

只選擇抗抑鬱藥而不接受心理治療。

有壓力的經曆。例如，持續的挑戰、逆境和睡眠問題。

沒有找到合適的抗抑鬱藥。事實上，有些患者花了數年時間嘗試不同的療法。

其他臨床合並症。

終生服用抗抑鬱藥的健康風險

長期服用抗抑鬱藥並非沒有風險，幸運的是，如今抗抑鬱藥的副作用越來越少。此外，醫生會努力指導患者。例如，他們可能會建議逐漸停止服用這些藥物，或者用更溫和的藥物代替。

隨著時間的推移，抗抑鬱藥的效果會降低。因此，應根據患者的特殊考慮其他選擇。奧克蘭大學 (新西蘭) 研究了長期服用抗抑鬱藥的影響：乏力、自殺意念、體重增加、性功能障礙、社會脫節、患糖尿病的風險、情感麻木、胃腸道功能紊亂、患者覺得自己上癮了、患者在積極情緒的體驗中感到受限。

每個患者的身體狀況不同，長期用藥也會產生不同的影響。有時候他們會感到症狀加重，這會導致患者繼續使用藥物。然而，他們真正需要的或許是另一種治療方法。

如何避免長期服用抗抑鬱藥

正如我們一開始所說，抗抑鬱藥不是終身有效的。但是，每個人都有自己的需求，需要量身定制的方法。這有時意味著患者要花好幾年的時間來服用這些藥物。

如果你想避免這種情況，心理治療和生活方式的改變就是答案。事實上，只有在醫生建議的情況下，你才應該服用抗抑鬱藥。因為，雖然這些藥物有效，但它們只解決了症狀，而不是問題的根源。這就是心理幫助如此重要的原因。

目前，基於正念的抑鬱症認知療法在避免複發方面是最有效的。英國牛津大學的 John D. Teasdale 博士及其同事進行的一項研究強調了這種方法的好處。毫無疑問，尋求專家幫助永遠是正確的選擇。

參考文獻

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