躁狂抑郁症简称躁郁症，属于一种内源性的精神病，是一组情感性障碍的疾病。西方国家发病率较高。据调查，1983 年本病在上海精神病防治院的门诊总数为 3.4%。可能有不少患者和家属不愿去精神病院，故实际发病率不止此数。本病临床表现以情绪、思维、行为、言语等过激或过低的异常改变为特征。过激躁动者为躁狂症，发病多较急；低落压抑者为抑郁症，发病多较缓；亦有两者兼而有之的，称躁郁症。一般为发作性，发作程度也有轻重之别。
本病在中医属郁证、情志病范畴。治疗除药物调整外，应重视心理精神治疗。举例如下。
病例一：万×，男，23 岁。1987 年 7 月 8 日初诊，病卡号 55。曾两次高考落榜，在家复习 2 年，心情忧郁，沉默寡欢。1983 年考上大学。今年 2 月 28 日，毗邻宿舍一同学突然精神失常，同学们忙乱送院之际，患者突然十分紧张，全身发冷，面颊与舌头发麻，手指僵直，经送医院注射安定后缓解。此后仍经常发作，4 个多月来，大发作 4 次，小发作 5～6 次，不得不休学回家。仍服安定片，每次 2 片，每日 3 次。
刻诊：表情淡漠，沉默少言，神志清楚。主诉面颊麻木、怕风，头脑朦胧，好像自己的头是假的，尤其夜里睡在床上，脑子里一片空白，没有思想。视力模糊，看东西都是平面的，无立体感。心慌害怕，又很烦躁，不能自主。吐痰涎，大便干。不能饮茶或咖啡，稍饮一口即要呕吐，此现象已历时 3 年。检查：瞳孔较大，直径约 4mm。脉弦细，否质红。辨证为心肝火郁，气闭痰蒙。治宜清心肝之火，疏心肝之气，理心肝之血，化痰解郁，开窍通便。
柴胡 9 克，薄荷 6 克后入，淮小麦 30 克，甘草 9 克，大枣 10 枚，石菖蒲 12 克，辰茯苓 9 克，胆南星 9 克，姜半夏 9 克，茺蔚子 15 克，白菊花 9 克，决明子 20 克，当归龙荟丸 9 克 (吞服)
服上药 14 剂，瞳孔缩至正常，视物清楚，心情较安。遵嘱安定片已减半，每天开始游泳。原方去辰茯苓、茺蔚子、白菊花、决明子，加竹茹 9 克，苏梗 9 克，细辛 3 克，川芎 6 克。
11 月 4 日来诊，服药至今，安定片已停服一月。自感头脑清醒，有时两太阳穴发胀，头内鸣响，痰减少，脉细，舌正常。现每天跑步锻炼。
柴胡 9 克，升麻 6 克，川芎 9 克，白菊花 9 克，白芷 9 克，薄荷 4 克 (后下)，胆南星 9 克，干荷叶 1 角，石菖蒲 12 克，当归龙荟丸 9 克 (吞)
1985 年 4 月 22 日来诊，已复学，一般情况可，上课思想不集中，近来胃纳不香，大便偏于，有时晚上升火。脉弦细舌尖红。中药仍继续服用。
前方以制川军 9 克易换当归龙荟丸，加淡竹叶 9 克，去川芎。
7 月 5 日，上药加减调理，诸症均除，锻炼未撤。夏令起将开始游泳，停服汤药。平时服白金丸，每次 2 克，每日 3 次。大便不爽服当归龙荟丸 9 克，分 2 次吞服。
1994 年 6 月 24 日，介绍一病人来求诊。他自己一直很好，留一级，毕业后在一外资单位工作，1998 年其母来我家得知他已去美国工作。
抑郁症发生原因虽有多种说法，而生活道路中受到重大挫折，所愿不得，思想压力沉重等心理社会因素，也是种重要原因。本例两次高考未被录取，受到严重精神打击。
第三次虽进了大学，但长期心情抑郁，积重难返，骤见同学突发精神病而极度紧张，遂诱发本病。
中医辨证：肝气郁结，心气不展，气郁化火，气滞血阻，气闭痰蒙。故以柴胡、薄荷疏散肝气；白菊花、茺蔚子、决明子等清肝明日；石菖蒲、竹叶清心火，舒心气，开心窍；甘草、小麦、大枣合成甘麦大枣汤，方出汉代张仲景《金匮要略》能养心宁神，缓急迫紧张，常用以治脏躁病之悲伤欲哭、烦躁不安、精神恍惚等症。
本例患者，因高考落榜，心情抑郁，肝气郁结，气郁化火，上窜头目，内扰心神，故出现头痛、面颊麻木、头脑朦胧、视力模糊、心慌害怕、烦躁不安、吐痰涎、大便干等症状。治疗以疏肝解郁、清心泻火、化痰开窍为主，配合心理治疗，使患者病情逐渐好转，最终恢复正常生活和工作。