焦慮抑鬱症患者最關心的兩個問題，一個是服藥後什麼時候可以有效，第二個是什麼時候可以停藥。

目前通常情況是治療症狀緩解後，繼續服藥治療六個月，可以減量停藥。繼續服藥可以減少複發機會。

如果病程比較長，一般認為病程多長，服藥時間就需要多長。

如病程三年，那麼症狀緩解後至少服藥時間需要三年。

還有複發次數，如果複發次數超過三次，一般認為就需要長期服藥治療，以預防複發。

但在實際臨床治療時，有的患者服用五六年，甚至七八年後停藥，還是出現複發。

其實焦慮抑鬱症治療僅是緩解是不能減量停藥的，而是必須症狀完全消失。

症狀緩解，就是症狀減少了，或是變輕了，但很多患者症狀還是存在的。

如果還有症狀存在，就談不上減量停藥。即使有的患者症狀完全消失，減量停藥複發的患者不是少數。

要知道答案，就必須了解焦慮抑鬱症是如何發病的。

通常認為焦慮症抑鬱症的發病就是大腦受到不良因素的刺激，產生大腦功能紊亂，神經遞質減少失去平衡，出現神經功能調節異常。

不良因素刺激大腦時還可能產生炎性因子，炎性因子就是“毒素”，也是影響大腦功能的重要因素。

所以從這個角度看焦慮抑鬱症，其本質就是大腦功能紊亂和神經遞質減少。

大腦功能一旦紊亂後要靠大腦自身恢複正常比較困難，這可能就是焦慮抑鬱症治療停藥後容易複發的原因之一。

我們治療焦慮抑鬱症通常采用抗抑鬱藥物，抗抑鬱藥物可以提高神經遞質的含量，從而緩解症狀。

所以大腦功能能否得到改善甚至恢複，可能就是治療焦慮抑鬱症的關鍵。

為什麼病程越長，治療時間就越長，病程長短能左右治療時間。

因為在焦慮抑鬱症發病的時候，症狀也就是一個負性因素，這個負性因素也可以影響大腦功能。

所以病程越長，對大腦功能的損傷越大，增加治療難度。

還有複發次數，也是同樣的原因，每複發一次就是大腦功能的損傷加重一次。所以複發次數越多，治療難度越大。

所以現在可以了解了，其實停藥不是看治療時間，而是看症狀能不能完全消失，大腦功能能不能得到改善甚至恢複，治療時間是否足夠長。

理想的治療就是要症狀消失，大腦功能得到改善甚至恢複，並且需要足夠的治療時間。患者精力充沛，頭腦清晰。

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